Foire aux questions

Abandon du tabac et pharmacothérapie :

  1. La thérapie de substitution de la nicotine (TSN, p. ex., timbre, gomme, inhalateur, pastilles, vaporisateur buccal) interférera avec mes médicaments.
  2. Je dois suivre les directives posologiques standard du fabricant.
  3. Tous les timbres à la nicotine contiennent la même dose de nicotine.
  4. Je dois mâcher ma gomme de TSN d’une façon spécifique pour obtenir les effets optimaux.
  5. La varénicline (Champix®) et la TSN peuvent être utilisées en même temps.
  6. Je peux porter le timbre à la nicotine durant le jour et la nuit.
  7. La vapeur libérée par l’inhalateur de TSN ne doit pas être inhalée, mais plutôt aspirée en bouffées.
  8. Mon oncle a cessé de fumer par sevrage brutal. Je n’ai pas besoin de counseling ou de médicaments pour m’aider à cesser de fumer.
  9. Je ne devrais pas utiliser les timbres à la nicotine car la nicotine est nocive.
  10. Fumer en même temps que porter un timbre de nicotine est dangereux.
  11. Certaines personnes doivent porter plus d’un timbre pour cesser de fumer une fois pour toutes.
  12. Utiliser les timbres en association avec d’autres produits de TSN (p. ex., gomme, inhalateur, pastilles, vaporisateur buccal) peut être bénéfique.
  13. Les médicaments antitabagiques sont dispendieux.
  14. Je peux utiliser les timbres de nicotine uniquement pour un nombre limité de semaines. Les utiliser plus longtemps peut être dangereux.
  15. Les cigarettes électroniques se sont révélées être sécuritaires et peuvent aider à cesser de fumer.
  16. Je peux devenir dépendant aux timbres de nicotine.
  17. J’ai tenté de cesser de fumer de nombreuses fois. De toute évidence, je ne peux pas y arriver.

Cigarettes :

  1. Les cigarettes « légères » ou douces sont plus sécuritaires et moins nocives que les cigarettes traditionnelles.
  2. Il y a une abondance de produits chimiques nocifs dans les cigarettes.

Santé mentale et abandon du tabac :

  1. Les personnes souffrant de maladie mentale ne sont pas motivées à cesser de fumer.

Diabète et abandon du tabac :

  1. Le tabagisme n’affecte pas mon diabète.

Cancer et abandon du tabac :

  1. Cela vaut la peine de cesser de fumer même si j’ai reçu un diagnostic de cancer.
  2. Le tabagisme augmente significativement mon risque de cancer du poumon, mais pas d’autres types de cancer.

​Grossesse et abandon du tabac :

  1. Je peux utiliser la TSN pendant la grossesse car elle peut être une méthode efficace pour cesser de fumer et sans danger pour le fœtus.

Maladie du cœur et abandon du tabac :

  1. Le tabagisme augmente mon risque de développer une maladie cardiovasculaire.

Abandon du tabac et pharmacothérapie :

  1. La thérapie de substitution de la nicotine (TSN, p. ex., timbre, gomme, inhalateur, pastilles, vaporisateur buccal) interférera avec mes médicaments.

FAUX. La TSN peut être utilisée en toute sécurité avec tout médicament. Le tabagisme peut interférer avec l’efficacité de nombreux médicaments.

** La dose de quels médicaments doit être ajustée lorsqu’un patient cesse de fumer? Cliquez ici (en anglais seuleument) pour en savoir plus.

  1. Je dois suivre les directives posologiques standard du fabricant.

FAUX. Le type, la quantité et la durée du traitement peuvent varier pour répondre à vos besoins, en fonction de la quantité de nicotine que vous êtes habitué à recevoir par jour et votre degré de dépendance.

Ajouter : document portant sur les lignes directrices du MOAT quant à la posologie

Mendelsohn, C. (2013). Optimising nicotine replacement therapy in clinical practice. Australian Family Physician, 42(5): 305-309.

  1. Tous les timbres à la nicotine contiennent la même dose de nicotine.

FAUX. Les timbres de nicotine sont disponibles en doses de 7 mg, 14 mg et 21 mg. Parlez à votre fournisseur de soins de santé pour savoir quelle dose vous convient.

Mendelsohn, C. (2013). Optimising nicotine replacement therapy in clinical practice. Australian Family Physician, 42(5): 305-309.

  1. Je dois mâcher ma gomme de TSN d’une façon spécifique pour obtenir les effets optimaux.

VRAI. La gomme de TSN doit être mâchée jusqu'à ce qu'elle libère un goût poivré; vous devez alors cesser de la mâcher et la placer entre la joue et la gencive avant de continuer à la mâcher. Gardez chaque morceau de gomme environ 30 minutes. L’absorption de la nicotine peut être réduite par des résidus d’aliments; par conséquent, vous ne devez ni manger ni boire 15 minutes avant ou après la prise d’une gomme de TSN.

Ebbert, J. O., Sood, A., Hays, J. T., Lowell, D. C. & Hurt, R. D. (2007). Treating tobacco dependence: Review of the best and latest treatment options. Journal of Thoracic Oncology, 2(3): 249-256.

  1. La varénicline (Champix®) et la TSN peuvent être utilisées en même temps.

VRAI. Les timbres et autres produits de remplacement de la nicotine peuvent être utilisés en toute sécurité avec la varénicline (Champix®) et peuvent augmenter vos chances de succès. Commencez par la dose recommandée de varénicline (Champix®). Si votre envie de fumer persiste, parlez à votre fournisseur de soins de santé concernant l’ajout d’une TSN.

Hajek, P., Smith, K. M.,  Dhanji, A.  & McRobbie, H. (2013). Is a combination of varenicline and nicotine patch more effective in helping smokers quit than varenicline alone? A randomised controlled trial. BMC Medecine, 11(140).

Fiore, M. C., Jaén, C. R., Baker, T.B., et al. (2008). Treating Tobacco Use and Dependence: 2008 Update. Clinical Practice Guideline. Rockville, MD: U.S. Department of Health and Human Services. Public Health Service.

  1. Je peux porter le timbre à la nicotine durant le jour et la nuit.

VRAI. Il est sécuritaire de porter le timbre autant le jour que la nuit. Les études ont démontré que les personnes qui portent le timbre de nicotine 24 heures par jour ont généralement moins de symptômes de sevrage (particulièrement les symptômes de sevrage tôt le matin) comparativement aux personnes qui ne le font pas. Toutefois, si le timbre de nicotine vous occasionne des troubles du sommeil ou des rêves étranges, vous pouvez l’enlever au coucher et le réappliquer au réveil.

American Cancer Society. (2013). Guide to Quitting Smoking. 

  1. La vapeur libérée par l’inhalateur de TSN ne doit pas être inhalée, mais plutôt aspirée en bouffées.

VRAI. Pour utiliser l’inhalateur, vous devez insérer la cartouche de nicotine dans l’embout buccal en plastique. Tout au long de la journée, vous pouvez prendre des bouffées de vapeur de nicotine au besoin pour soulager vos envies de fumer; vous pouvez prendre des bouffées de façon continue pendant 5 à 20 minutes jusqu’à ce que l’envie de fumer soit passée. Vous devez aspirer les bouffées de vapeur de nicotine lentement pour éviter une irritation à la gorge, car la nicotine est absorbée par la bouche et non par les poumons. Consultez la monographie de l’inhalateur Nicorette pour connaître les autres directives.

Inhalateur Nicorette : monographie du produit. 

  1. Mon oncle a cessé de fumer par sevrage brutal. Je n’ai pas besoin de counseling ou de médicaments pour m’aider à cesser de fumer.

FAUX. Bien que 1 % des personnes réussissent à cesser de fumer de leur propre chef, vous pouvez doubler voire tripler vos chances de cesser de fumer en utilisant les médicaments appropriés et en recevant du counseling et du soutien.

Reid, J.L., Hammond, D., Rynard, V.L. & Burkhalter, R. (2014).Tobacco Use in Canada: Patterns and Trends, 2014 Edition. Waterloo, ON: Propel Centre for Population Health Impact, University of Waterloo.

Fiore, M.C., Jaén, C.R., Baker, T.B., et al. (2008). Treating Tobacco Use and Dependence: 2008 Update. Clinical Practice Guideline. Rockville, MD: U.S. Department of Health and Human Services. Public Health Service.

  1. Je ne devrais pas utiliser les timbres à la nicotine car la nicotine est nocive.

FAUX. À la surprise de nombreuses personnes, la nicotine ne cause pas de cancer, de lésions pulmonaires ou de maladies cardiovasculaires. La nicotine est un ingrédient des cigarettes qui crée une dépendance. La nocivité du tabagisme provient des milliers de produits chimiques contenus dans la fumée des cigarettes. Que contient une cigarette? 

Mendelsohn, C. (2013). Optimising nicotine replacement therapy in clinical practice. Australian Family Physician, 42(5): 305-309.

  1. Fumer en même temps que porter un timbre de nicotine est dangereux.

FAUX. Fumer en même temps que porter un timbre de nicotine n’est pas dangereux. Si vous avez encore une envie de fumer lorsque vous portez un timbre de nicotine, cela peut indiquer que vous nécessitez un timbre à dose plus élevée ou une combinaison de produits de TSN.

Mendelsohn, C. (2013). Optimising nicotine replacement therapy in clinical practice. Australian Family Physician, 42(5): 305-309.

  1. Certaines personnes doivent porter plus d’un timbre pour cesser de fumer une fois pour toutes.

VRAI. La clé du succès est d’ajuster la dose pour répondre à vos besoins. Les timbres libèrent beaucoup moins de nicotine que les cigarettes. Il est tout à fait sécuritaire d’utiliser plus d’un timbre à la fois afin de contrôler adéquatement vos symptômes de manque et de sevrage. 

Mendelsohn, C. (2013). Optimising nicotine replacement therapy in clinical practice. Australian Family Physician, 42(5): 305-309.

  1. Utiliser les timbres en association avec d’autres produits de TSN (p. ex., gomme, inhalateur, pastilles, vaporisateur buccal) peut être bénéfique.

VRAI. Utiliser les timbres en association avec d’autres produits de TSN est sécuritaire. Couplée à du soutien comportemental, cette combinaison de produits de TSN peut quasiment tripler vos chances de succès.

Carpenter, M. J., Jardin, B. F., Burris, J. L., Mathew, A. R., Schnoll, R.A., Rigotti, N. A. &   Cummings, K. M. (2013). Clinical strategies to enhance the efficacy of nicotine replacement therapy for smoking cessation: A review of the literature. Drugs, 73(5): 407-426.

Ebbert, J. O., Hays, J. T. & Hurt, R. D. (2010). Combination Pharmacotherapy for Stopping Smoking. Drugs, 70(6): 643-650.

  1. Les médicaments antitabagiques sont dispendieux.

VRAI et FAUX. Sur une base hebdomadaire et mensuelle, les médicaments antitabagiques peuvent coûter moins que les cigarettes. À court terme, le coût peut sembler élevé. Parlez à votre médecin, à votre fournisseur de soins de santé ou à votre pharmacien pour obtenir de plus amples renseignements sur les ressources disponibles dans votre communauté. De plus, vérifiez votre régime d’avantages sociaux au travail, votre régime d’assurance médicaments provincial ou Santé publique (en anglai seulement) pour vous renseigner sur les rabais sur les médicaments. En fin de compte, cesser de fumer peut vous aider à économiser.

Cromwell, J. Bartosch, W. J., Fiore, M. C., Hasselblad, V. & Baker, T. (1997). Cost-effectiveness of the clinical practice recommendations in the AHCPR Guideline for Smoking Cessation. The Journal of the American Medical Association, 278(21): 1759-1766.

Ottawa Model for Smoking Cessation. (2011). Quit smoking- Its pays off! Ottawa, Ontario: The University of Ottawa Heart Institute.

  1. Je peux utiliser les timbres de nicotine uniquement pour un nombre limité de semaines. Les utiliser plus longtemps peut être dangereux.

FAUX. Il n’y a pas de limite de temps pour utiliser les timbres et autres produits de TSN. Ils peuvent être utilisés en toute sécurité aussi longtemps que vous en avez besoin.

Mendelsohn, C. (2013). Optimising nicotine replacement therapy in clinical practice. Australian Family Physician, 42(5): 305-309.

Ontario Medical Association. (2008). Rethinking stop-smoking medications: treatment myths and medical realities. [update 2008]. Ont Med Rev,75(1):22-34.

  1. Les cigarettes électroniques se sont révélées être sécuritaires et peuvent aider à cesser de fumer.

FAUX. Nous n’en savons tout simplement pas assez sur les cigarettes électroniques. Jusqu’à présent, il n’y a aucune recherche scientifique fiable et non biaisée qui a démontré que les cigarettes électroniques sont sécuritaires et peuvent aider les gens à cesser de fumer. Actuellement, l’Institut de cardiologie de l’Université d’Ottawa recommande uniquement des traitements fondés sur des données probantes pour aider les fumeurs à abandonner le tabac (TSN, Champix®, Zyban®). Vissionez la vidéo (en anglais seulement).

Reed, J. L., Gervais, A. A. & Reid, R. D. (2013). Five things to know about… Electronic   Cigarettes. Canadian Medical Association Journal, 185(16), 1427. doi: 10.1503/cmaj.130806

  1. Je peux devenir dépendant aux timbres de nicotine.

FAUX. La thérapie de substitution de la nicotine (TSN) fournit des quantités de nicotine substantiellement moins élevées que les cigarettes traditionnelles. La TSN sert à fournir juste assez de nicotine pour maintenir des concentrations plasmatiques à l’état d’équilibre. Vous ne deviendrez pas dépendant aux timbres de nicotine. Les timbres de TSN aideront à réduire graduellement la dépendance à la nicotine qui s’est établie avec le tabagisme.

Zwar, N., Bell, J., Peters, M., Christie, M. & Mendelsohn, C. (2006). Nicotine and nicotine replacement therapy – the facts. Pharmacist,25: 969–973.

  1. J’ai tenté de cesser de fumer de nombreuses fois. De toute évidence, je ne peux pas y arriver.

FAUX. Les tentatives d’abandon passées sont des prédicateurs de succès. Le plus grand nombre de fois que vous avez tenté de cesser de fumer, plus vos chances de réussite sont grandes. C’est avec la pratique qu’on y arrive.

Mendelsohn, C. (2013). Optimising nicotine replacement therapy in clinical practice. Australian Family Physician, 42(5): 305-309.

Cigarettes :

  1. Les cigarettes « légères » ou douces sont plus sécuritaires et moins nocives que les cigarettes traditionnelles.

FAUX. Les cigarettes légères ou douces ne sont pas plus sécuritaires que les cigarettes traditionnelles. Les études ont démontré que les personnes qui fument des cigarettes « légères » ont tendance à fumer à excès en inhalant plus profondément, en prenant plus de bouffées et en fumant une plus grande portion de la cigarette afin de satisfaire leur niveau individuel de nicotine. En fumant à excès, l’apport en nicotine et en goudron demeure essentiellement inchangé comparativement aux cigarettes normales.

Pipe, A. L. (2005). “Light” and “Mild” Cigarettes: Let’s end the confusion. Now. Canadian Journal of Public Health, 96(3), p.165.

  1. Il y a une abondance de produits chimiques nocifs dans les cigarettes.

VRAI. La fumée des cigarettes contient plus de 5 000 produits chimiques dangereux. La liste ci‑dessous présente des exemples de substances cancérigènes contenues dans les cigarettes :

  • Goudron
  • Arsenic
  • Benzène
  • Cadmium
  • Formaldéhyde
  • Polonium-210
  • Chrome
  • Butadiène-1,3
  •  Hydrocarbones aromatiques polycycliques
  •  Nitrosamines spécifiques au tabac
  • Acroléine

Cancer Research UK. (2014). Smoking and cancer: What's in a cigarette? London, England. 

Santé mentale et abandon du tabac :

  1. Les personnes souffrant de maladie mentale ne sont pas motivées à cesser de fumer.

FAUX. Bien que de nombreuses personnes croient que le tabagisme peut fonctionner comme un exutoire pour les gens touchés par une maladie mentale, la réalité est que la plupart des gens veulent cesser de fumer. L’abandon du tabac n’entraîne pas de récidives des maladies mentales, et avec du soutien approprié et l’utilisation d’interventions, les personnes atteintes de maladies mentales peuvent réussir à cesser de fumer.

Kunyk, D. & Els, C. (2009). Duties and opportunities for healthcare providers when mental health facilities ban smoking. Smoking Cessation Rounds, 3(5).

Diabète et abandon du tabac :

  1. Le tabagisme n’affecte pas mon diabète.

FAUX. Le tabagisme a des répercussions néfastes chez tous les fumeurs; toutefois, les effets du tabagisme sont plus prononcés chez les personnes diabétiques. Les diabétiques qui fument courent un risque accru d’athérosclérose, qui entrave le transport de l’oxygène aux tissus. De plus, les fumeurs diabétiques présentent une augmentation trois fois plus élevée du risque de crise cardiaque comparativement aux personnes qui ne fument pas. Le tabagisme augmente également la résistance à l’insuline.

Canadian Diabetes Association. (2013). Smoking and Diabetes. 

Cancer et abandon du tabac :

  1. Cela vaut la peine de cesser de fumer même si j’ai reçu un diagnostic de cancer.

VRAI. Même après avoir reçu un diagnostic de cancer, l’abandon du tabac peut améliorer la santé globale et l’efficacité des traitements du cancer. Continuer à fumer après avoir reçu un diagnostic de cancer peut non seulement réduire l’efficacité de la radiation, mais également écourter la durée de survie, accroître le risque de récidives et entraîner de nombreuses complications thérapeutiques.

De Bruin-Visser, J. C.,  Ackerstaff, A. H., Rehorst, H., Retèl, V. P. & Hilgers, F. J. M. Integration of a smoking cessation program in the treatment protocol for patients with head and neck and lung cancer. (2012). European Archives of Otorhinolaryngology, 269: 659-665.

  1. Le tabagisme augmente significativement mon risque de cancer du poumon, mais pas d’autres types de cancer.

FAUX. Les études ont démontré que le tabagisme augmente non seulement le risque de cancer du poumon, mais également le risque d’au moins 15 autres types de cancer, y compris les cancers de la tête, du cou, du larynx, de l’œsophage, de la vessie, de l’estomac, du pancréas, des reins et du côlon.

Carter, B. D. et al. (2015). Smoking and mortality- Beyond established causes. The New England Journal of Medicine, 372: 631-640.

Surgeon General Report 2014. 

Grossesse et abandon du tabac :

  1. Je peux utiliser la TSN pendant la grossesse car elle peut être une méthode efficace pour cesser de fumer et sans danger pour le fœtus.

VRAI. La thérapie de substitution de la nicotine est considérée comme étant sécuritaire et efficace pour aider les femmes enceintes à cesser de fumer. On a observé que les femmes enceintes ont un métabolisme accéléré de la nicotine, ce qui signifie que cesser de fumer peut être encore plus difficile. Des doses plus élevées de nicotine peuvent être nécessaires pour combattre les envies de fumer. Les études ont démontré que l’utilisation des timbres de TSN n’a aucun effet négatif durant la grossesse, et l’abandon du tabac mène à des grossesses et des accouchements plus sains, et à moins d’anomalies du développement.

Pipe, A. (2012). Effective smoking cessation in primary care: Special populations. 

Cooper, S. et al. (2014). The SNAP trial: a randomised placebo-controlled trial of nicotine replacement therapy in pregnancy--clinical effectiveness and safety until 2 years after delivery, with economic evaluation. Health Technology Assessment, 18(54), 1-128.

Dempsey, D., Jacob, P. & Benowitz, N. L. (2002). Accelerated metabolism of nicotine and cotinine in pregnant smokers. Journal of Pharmacology and Experimental Therapeutics, 301(2), 594-598.

Maladie du cœur et abandon du tabac :

  1. Le tabagisme augmente mon risque de développer une maladie cardiovasculaire.

VRAI. La nicotine, le monoxyde de carbone et les gaz oxydants sont les trois principaux composants d’une cigarette qui sont associés au développement des maladies cardiovasculaires. Les études ont démontré que le tabagisme entraîne, en moyenne, 140 000 décès prématurés liés aux maladies cardiovasculaires chaque année aux États‑Unis. Ceci représente environ 30 % de tous les décès liés au tabagisme.

Benowitz, N. L. (2010). Nicotine addiction. The New England Journal of Medicine, 362: 2295-2303.